Çocuklarda gastrik lavaj

отравление детей Çocuklarda gastrik lavaj, gıda zehirlenmesi, tıbbi ve kimyasal zehirlenmeler ile birlikte bağırsak enfeksiyonları ile gerçekleştirilir. Bu manipülasyon hastane öncesi bakım kategorisine aittir.

Çocukta mideyi temizlemek için harcanan zaman, hayatını kurtarabilir veya ciddi sonuçların ortaya çıkmasını önleyebilir. Bu nedenle, her sorumlu ebeveyn yıkama tekniğini bilmeli ve ayrıca bir takım gerekli araçlara sahip olmalıdır.

Gastrik lavajın sadece zehirlenmenin ilk saatlerinde tavsiye edilebileceği unutulmamalıdır. Ayrıca, toksik maddeler, kanın içine emilir ve vücudun hayati organlarını ve sistemlerini zararlı bir şekilde etkiler.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Gastrik lavaj endikasyonları şöyledir:

  • gıda zehirlenmesi;
  • kimyasal veya ilaç zehirlenmesi;
  • bağırsak enfeksiyonları;
  • bağırsak tıkanıklığı;
  • yenidoğanda gastrointestinal sistemin gelişmesindeki anomaliler;
  • midenin kalp sfinkterinin daralması;
  • Mide kas tonusu azalmıştır.

Kontrendikasyonlar:

  • özofagusun atrezisi;
  • özofagusun organik daralması;
  • özofagusun kimyasal veya termal yanıklarından sonra yara izleri;
  • gastrointestinal sistemin üst bölümlerinden akut kanama;
  • şiddetli nörolojik bozukluklar;
  • bozulmuş beyin dolaşımını;
  • konvülsiyonlar, epileptik nöbet;
  • öksürük refleksinin yokluğu;
  • çocuğun bilinçsizliği, trakea ön entübasyonu olmaksızın (entübasyon tüpünün hava yolu açıklığını korumak ve spontan veya bağımsız nefes almak için larinks ve trakeaya sokulması).

Nelere dikkat etmeliyim

пищевое отравление Midenin yıkanmasından önce yaşamın ilk yılındaki çocukların kundaklanması gerektiği akılda tutulmalıdır. Bilinçdışı durumdaki çocuklar önce entübe edilmeli.

Dört aya kadar bir çocuk için mide lavajı sadece bir nazogastrik tüp ile mümkündür. Sadece uzman bir kurumda tıbbi personel tarafından temin edilebilir.

Mideyi kaynatılmış suyla oda sıcaklığında arıtmak tavsiye edilir. Bir potasyum permanganat solüsyonu kullanılması tavsiye edilmez, çünkü bu durumda üst solunum yolunun yanması mümkündür.

Ayrıca her çocuğa uygulanan sıvı miktarını da dikkate almalıdır. Yani, eğer yeni doğmuş bir bebeğin toplam volümde yaklaşık 200 mililitre girmesi gerekiyorsa, bir yaşında bir çocuk - bir litre, okul öncesi bir çocuk - 3-5 litre, bir çuval - 6-7 litre ve zaten 8 litrelik bir genç.

Çocuğun gastrik lavaj için hazırlanması

Genç çocuklara önce nazogastrik bir tüp verilir (burun içine mide içine küçük bir tüp sokulur), bu işlem sadece hastanede yapılır. Prob burun içinden yerleştirilirse, çocuğun omuzlarının altına bir silindir yerleştirilir, baş geriye doğru atılır. Anestezi amacıyla, nazal geçişe bir damla lidokain enjekte edilir. Bu ilacı kullanmadan önce, bu bebeğin alerjisi olmadığından emin olmalısınız. Düzgün dairesel hareketler, probu nazal geçişe sokar.

промывание желудка у детей Daha büyük çaplı olması nedeniyle, daha büyük çocuklar sondayı midenin ağzına sokmaları tavsiye edilir. İlk şey, ağızdaki tuvalet. Ağız boşluğunun mukoza zarı, ıslatılmış furakilin çözeltisi ile silinir. Prob vazelin veya gliserin merhem ile yağlanmalıdır. Çocuğun dişleri arasında bir rotor-genişletici yerleştirilir. Bebeğin yutulmasını istemek gereklidir. Bundan sonra doktor, sondanın midede bulunduğundan emin olmalıdır. "Janet" şırıngasının yardımıyla, doktor probdan az miktarda hava enjekte ederken aynı zamanda epigastrik bölgeyi bir fonendoskopla dinler. Midede uygun manipülasyon ile hava duyulur.

Çözeltinin hazırlanması

Kaynar su, yıkamaya başlamadan önce oda sıcaklığında hazırlanmalıdır. Çok soğuk suyun üst solunum yollarının kaslarının spazmına neden olabileceği ve sıcak suyun vasodilasyonu artıracağı, dolayısıyla toksinlerin kan içerisine emilimini hızlandıracağı unutulmamalıdır.

Yıkama aynı zamanda zayıf tuzlu bir çözelti ile de (1 litre su başına 1 yemek kaşığı bazında) gerçekleştirilebilir.

Mide yıkama tekniği

промывание зондом Bunu yıkamanın birkaç yolu vardır. Daha büyük çocuklar, "restoran yöntemi" ni kullanabilirler, yani, probun önceden ayarlanmadan. Bu durumda, çocuk bir seferde yaklaşık yarım litre su içir ve dilin kökünde künt bir cisme bastırarak kusmaya neden olur. Toplamda, çocuk yaklaşık 5-8 litre su içmelidir.

Mide bir kateterden yıkandığında, sıvı kurulan huniye sokulur, daha sonra mide seviyesinin altına indirilir, yıkama suyunun çıkışı sağlanır. Manipülasyon, yıkamalar açık olana kadar gerçekleştirilir. Prosedürün sonunda, probu çıkarmak, ağzı ve boğazı ılık suyla durulamak gerekir.

Olumlu bir sonuç elde etmek için, çocuklarda gastrik lavaj algoritmasını takip etmek gerekir.

Yıkandıktan sonra, toksik maddeleri bağlamak ve bunları vücuttan hızla çıkarmak için adsorbanların kullanılması tavsiye edilir. Bunlar şunları içerir:

  • Smecta;
  • enterosgel;
  • aktif karbon.

Sonuç

Midenin saflaştırılmamış saflaştırılmasıyla ciddi sonuçların gelişebileceği unutulmamalıdır . Aspirasyon (solunum yoluna girme), su ve kanı yıkayarak (farenks, özofagus veya mide travması ile), beyin veya akciğer ödeminin gelişmesi (daha akıcı madde girişi ile) mümkündür.

Bu nedenle, ciddi vakalarda veya çocuk çok küçükse, özel bakım ile sağlanacak, çocuklarda mide yıkama tekniğini gözlemleyerek hastaneye gitmeniz ve çocuğu zehirledikten sonra vücudun iyileşmesi konusunda tavsiyelerde bulunmanız gerekir.

Yükleniyor ...