Parasetamol ile zehirlenmesi mümkün mü

парацетомол Parasetamol ana etken maddeden oluşur - asetaminofen. Şuruplar, kapsüller, tabletler, fitiller gibi çeşitli çocuklarda dahil olmak üzere 200'den fazla ilacın bir bileşenidir. Bunlar, grip önleyici ve ağrı kesici ilaçlardır.

Sıklığı nedeniyle, bu ilaç ile aşırı dozda yaygındır. Zehirlenme meydana geldiğinde, bu zehirlenmenin belirtileri ve bu ilacın vücudunu nasıl temizleyeceğinizde hangi dozlar kabul edilebilir? Bunu tartışalım.

Ne zaman zehirlenebilirim?

Parasetamol zehirlenmesi bazı durumlarda ortaya çıkabilir:

  • bir kez büyük dozlar alırken;
  • ilacın uzun süreli kullanımı ile;
  • artan hassasiyet ile.

Parasetamol antidotu bilinen tıp uzmanları - N-asetilsistein. Yutulduktan sonraki ilk 8 saat içinde maksimum parasetamol dozunu aşan bir miktar alınmalıdır.

Hangi parasetamol dozlarına izin verilir

дозы парацетомола Tedaviye başlamadan önce ilacı incelediğinizden emin olun, dozu belirtin! Parasetamol ağız yoluyla alınır, bol miktarda sıvı ile yıkanır.

Yetişkinler için tek bir doz, bir kişinin ağırlığı 40 kg'a kadar olan 500 mg ve 1 gramının ağırlığı ise 40 kg'ın üzerindedir. Günlük doz sayısı - maksimum 4, maksimum günlük doz - Bir yetişkin için 4 gram, çocuklar için kg başına 90 mg. Tedavi süresi 5-7 gündür.

Ölümcül doz hesaplanır ve bir yetişkin için kilo pound başına 150 mg'dan fazladır.

Maksimum günlük dozu gözlemleyerek parasetamol ile zehirlenmesi mümkün müdür? Evet, zehirlenmeye kadar toksik etkisi ilacın kabul edilebilir bir dozunu alırken de ortaya çıkabilir. Bu, alkolizm, hepatit, açlık, kalıtsal karaciğer hastalıkları, aşağıdaki gibi ilaçların ortak kullanımında görülür: Rifampisin, İsoniyazid, antikonvülsanlar.

Zararlı parasetamol nedir

парацетомол для детей Mideye girdikten sonra parasetamol hızla emilir ve kana girer. İlacın metabolitlere ana yıkımı, idrarla atılan karaciğer hücrelerinde gerçekleşir. Çürüme süresi 1,5-2 saattir, ancak bu ilacın uzun ömürlü özellikleri nedeniyle, ince bağırsakta emilim ve yarılma da devam eder.

Ana metabolit, karaciğerde oluşan ve toksik bir etkiye sahip olan N-asetil-b-benzokuinonimindir. Karaciğerde glutamin ile nötralize edilir. Rezervlerin tükenmesi ve glutamin eksikliği ile birlikte, karaciğer, böbrekler ve pankreas üzerinde toksik etkisi olan metabolit birikir. Parasetamol 10 gramdan fazla alınırken glutamin tükenmesi gözlemlenir.

Zehirlenme her yaşta mümkündür. Ancak çocuklarda parasetamol zehirlenmesi nadiren karaciğer yetmezliğine neden olur, çünkü toksik etkilere karşı dirençlidir.

Parasetamol zehirlenmesi belirtileri

10-24 saat sonra parasetamol zehirlenmesi belirtileri:

  • bulantı ve kusma;
  • sağ hipokondriumda şiddetli ağrı;
  • yiyeceklere karşı isteksizlik;
  • kırılma ve genel halsizlik.

36 saat sonra parasetamol zehirlenmesi belirtileri:

  • sıcaklıkta ve kan basıncında azalma;
  • ifade снижение температуры karın ağrısı;
  • akut böbrek yetmezliği;
  • hipoglisemi - kan şekeri seviyesini düşürme;
  • trombositopeni - kandaki trombositlerin seviyesinde bir azalma;
  • terleme arttı;
  • delirium, konvülsiyonlar, koma;
  • sarılık ile karaciğer yetmezliği.

Bu parasetamol zehirlenmesi belirtileri ortaya çıktığında, mağdurun acil yatışı gerekir.

Parasetamol zehirlenmesi ile klinik tablo

Zehirlenmenin 4 aşaması vardır.

бледность кожных покровов İlk aşamada. Resepsiyondan 1 ila 24 saat sonra.

  • hafif zehirlenme - semptom yok;
  • ortalama zehirlenme derecesi mide bulantısı, kusma, terleme, iştahsızlık, cildin solukluğu, laboratuvar değerleri normal sınırlar içindedir;
  • Şiddetli zehirlenme - Karaciğer, kalp ve pankreasın hasar belirtileri, bilinç rahatsız olmaz, kolay inhibisyon olur.

İkinci aşama 24 saatten 3-4 güne kadar resepsiyondan sonra. Sağ hipokondriumda ağrı ile bildirilen karaciğerin boyutu artar.

Zehirlenme ilacın ılımlı bir miktarından geliyorsa, semptomlar ilerlemiyor ve hasta iyileşiyor!

Zehirlenme aşırı doz ilacı geliyorsa, tüm belirtiler artar. Karaciğer etkilenir, AST, ALT düzeyi 1000 IU / l, bilirubine yükselir.

Üçüncü aşama Uygulamadan sonraki süre 3-5 gündür.

Orta derecede bir zehirlenme derecesiyle, semptomların gelişimini ve iyileşmeyi tersine çevirin!

билирубин Şiddetli bir zehirlenme derecesiyle, karaciğer ve AST'ye toksik hasar, ALT 10.000 IU / l'nin üzerindeki değerler artar, yüksek bilirubin seviyeleri, bilinç bozulur, şeker seviyeleri düşer, sarılık görülür, böbrek yetmezliği, kan basıncında keskin bir azalma, vücut sıcaklığı.

Dördüncü aşama İlacın yüksek dozunu aldıktan sonra geçen süre 5 günden fazladır.

Ölümcül sonuçlarla geri dönüşümsüz karaciğer yetmezliği.

Parasetamol zehirlenmesi ile tedavi

Ambulans ekibini aramak ve doktorların gelmeden önce parasetamol ile zehirlenmesi durumunda acil yardım sağlamaya hemen başlamak gerekir.

Ana tedavi

  1. Gastrik lavaj, ilacı aldıktan sonra bir buçuk saat içinde.
  2. Kilogram başına 1 gramlık bir dozda ilacı aldıktan sonra 8 saat boyunca aktif kömür tabletleri.
  3. İlaçları aldıktan sonra 8 saat içinde antidot N-asetilsisteinin eklenmesi.
  4. Parasetamol metabolitlerinin bozulmasını ve yok edilmesini hızlandırmak için mekanik havalandırma.
  5. Karaciğer hücrelerini korumak için üç kez 4 saat aralıklarla metiyonin 2,5 gram içeri sokulması.

Semptomatik tedavi

  1. фруктовые соки 5 numaralı diyet. Hayvan sincapları, yağlar diyetten çıkarılır. Diyetin temeli kolayca sindirilebilir karbonhidratlardır (meyve ve meyve suları, kompostolar, jöle, kuru kayısı, kuru erik ve kuru kayısı demlenmesi).
  2. Şeker düzeyinde bir azalma ile - intravenöz glukoz çözeltisi tanıtımı.
  3. Kalp yetmezliği durumunda - kalp gliklazid alarak.
  4. Ciddi durumlarda, cerrahi tedavi gerekli olabilir - karaciğer nakli, böbrek çıkarma.

Parasetamol zehirlenmesinin önlenmesi

Tüm kuralları takip ederek zehirlenmeyi önleyebilirsiniz:

  1. İlaçları çocukların erişiminden uzak tutun.
  2. İlaç çekerken doza dikkat edin ve doğru parasetamol günlük dozu hesaplayın.
  3. Parasetamolün etkisini arttırdığından steroid olmayan antienflamatuar ilaçların (Nurofen, asetilsalisilik asit, Ortofen, Ibuprofen, Metamizol sodyum, Analgin) ortak kullanımından kaçının.
  4. Parasetamol çekerken güçlü alkol feragat.
  5. Parasetamolü arka arkaya 3 günden daha uzun süre için alıyorsanız, tedaviye metiyonin ekleyin.

Çoğu durumda, karaciğerin yenilenme kabiliyetine bağlı olarak bu tür zehirlenmeler, panzehir ve bakım tedavisi varlığı ve zamanında tedavi ile iyileşme sona erer.

Geri dönüşümsüz karaciğer yetmezliği acil karaciğer transplantasyonu gerektiriyorsa prognoz oldukça zayıftır.

İlacın kabul edilebilir bir dozajını alırsanız, sağlık durumunun özelliklerini göz önünde bulundurarak, sağlığınıza herhangi bir zarar getirmez!

yükleniyor ...