Botulizmin komplikasyonları nelerdir?

осложнения ботулизма Botulizm, sinir sistemine, okülomotor sisteme ve genel zehirlenmeye neden olan ciddi bir bulaşıcı hastalıktır.

Hastalığın belirtileri çok çeşitlidir ve spinal ve medulla fonksiyon bozukluğundan kaynaklanır. İyileşme ilerledikçe, tüm enfeksiyon belirtileri iz bırakmadan kaybolur, botulizmin gelişmiş komplikasyonları doktorları hastanın sonraki tedavisi için acil önlemler almasını sağlar.

Botulizmin komplikasyonları patojenetik prensibe göre gruplara ayrılabilir - zehirlenmenin kendisinden kaynaklanan komplikasyonlar ve ikincil bir enfeksiyon eklenmesi sonucu.

Aspirasyon zatürree

Yabancı bir cismin bronşları yoluyla akciğerlere büyük miktarda tükürük veya kusmayla ani bir girişten kaynaklanan akciğer dokusunun iltihabıdır. Botulizmde, gelişim mekanizması motor kaslarının felci (interkostal kaslar, diyafram, omuz kuşağının yardımcı kasları) ve yutma hareketinin ihlali ile belirlenir. Bu tip zatürree son derece tehlikelidir, çünkü patolojik ajanın akciğerler üzerindeki etkisi üç yönde ilerler:

  • mekanik tıkama;
  • kimyasal maruz kalma (örneğin, hidroklorik asit);
  • ve bakteriyel kirlenme.

рисунок больного аспирационной пневмонией Aspirasyon pnömonisi, kusma veya yemek yeme nedeniyle (boğulma) akut bir şekilde başlayabilir ve aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

  1. akut başlangıçlı, kuru havlayan öksürük;
  2. nefes darlığı, hastanın zorlama pozisyonu;
  3. çarpıntı ve korku, kaygı, artan baskı;
  4. siyanoz (cildin mavi renklenmesi büyük bronşların tıkanmasıyla ortaya çıkar).

Akut aspirasyon evresinden 1-3 gün sonra, akciğerde bakteriyel iltihaplanma başlar. Vücut ısısı, cerahatli balgam, şiddetli ıslak öksürük, göğüs ağrısı, bazen, pembe köpüklü balgam veya hemoptizi görünümü artar. Önümüzdeki 24 saat içinde pürülan bronşit ve atelektazi birleşebilir (akciğer dokusu alanında bir azalma).

Aspirasyon pnömonisi geniş spektrumlu antibiyotikler, bronkodilatörler ve balgam söktürücü, vasküler ilaçlar ve antihistaminikler ile tedavi edilir. Ciddi durumlarda, bronş ağacının yıkanmasına, balgamın aspirasyonuna ve akciğerlerin suni ventilasyonuna (eğer belirtilirse) başvurulur.

Akut Cerahatli Kabakulak

рисунок острого паратита на лице Botulizmin sık görülen bir belirtisi hipo-tükürüktür (tükürüğün azalması). Kalıcı ağız kuruluğu, ağız mukozasının nemlenmemesi, patojenik mikroorganizmaların büyümesine neden olur - stafilokoklar ve streptokoklar, bunlar da parotis bezinin artan enfeksiyonuna neden olur. Akut parotit, botulizmin sık görülen komplikasyonlarından biridir.

Bir ateş, çiğneme ve yutma sırasında ağrı, bez üzerinde cildin şişmesi ve kızarıklığı, basıldığında keskin ağrı vardır. İki gün sonra, tükürük bezi kanalından kalın irin salgılanır.
Parotis tükürük bezinde cüruflu bir işlem olması durumunda, cerrahi tedavi belirtilir: ağız boşluğunun açılması, drenajı, yıkanması, sanitasyonu. İntramüsküler reçete antibiyotikler.

Mesane ve böbrek enfeksiyonları

Böyle bir komplikasyon sık sık gelişmez ve öncelikle botulizm, idrar retansiyonu sırasında mesanenin atoni ile ilişkilidir. Sonuç olarak, yükselen bir enfeksiyon gelişir, sistit belirtileri ortaya çıkar: alt karın ağrısı, idrara çıkma, kramp ve rahatsızlık, ateş, idrar bulanıklığı.

Teşhis, bazen mesanenin ultrasonu olan idrarın analizine yardımcı olur.

Terapötik önlemler, bir antibakteriyel ve anti-enflamatuar tedavi küründen oluşur.

Anti-tumoral serumun girmesinden kaynaklanan komplikasyonlar

Antitoksik antibotulinik serum at proteininden oluşur. Kullanımdan önce, vücudun yabancı proteine ​​verdiği reaksiyonun bir testi yapılır, çünkü serum bazı komplikasyonlara neden olabilir.

anafilaksi

анафилактический шок у мужчины Antibotulinik serumun girişinden en tehlikeli komplikasyon anafilaktik şok veya anafilaksidir - Vücudun akut alerjik reaksiyonu, vakaların% 10-% 20'sinde ölümle sonuçlanır.

Tansiyon ve taşikardide keskin bir azalma anafilaktik şokun belirtileri olabilir ve acil anti-şok tedavisi gerektirebilir. Şiddetli bir alerjik reaksiyonun gelişimi - anafilaksi, hormonların, plazmanın, kardiyotonik ve diğer yolların kullanılmasını gerektirir.

Serum hastalığı

Bu bir antijen - yabancı bir proteinin ortaya çıkmasından kaynaklanan alerjik bir reaksiyondur. Bu durumda, at kan plazmasının immünoglobülinleri, botulizme karşı serum bileşenleri, antijen görevi görür. Benzer bir reaksiyon hastaların neredeyse üçte birinde gelişir. Elde edilen bağışıklık kompleksleri vasküler endotele zarar verir ve klinik tabloyu belirler.

Genel Serum Hastalığı Belirtileri

  1. сыпь на коже ateş;
  2. döküntü, eritem (ürtiker), kaşıntı;
  3. anjiyoödem;
  4. bel bölgesinde baş ağrısı ve ağrı;
  5. idrar ve ödemde proteinlerin ortaya çıkması;
  6. eklem hasarı (artrit);
  7. laringeal ödem ve bronkospazm.

Lokal serum hastalığı: kızarıklık, kaşıntı ve yanma, şişme, serum enjeksiyon bölgesinde doku nekrozu.

Serum hastalık belirtileri kendiliğinden geçer ve özel bir tedavi gerektirmez. Bazen antihistaminikler ve kalp ilaçları durumu hafifletmek için kullanılır.

Akut ventilasyon yetmezliği ve miyokardit

Organ ve dokuların hipoksik lezyonlarının gelişmesiyle birlikte bronşiyal pulmoner solunumun keskin bir şekilde azalması veya inhibisyonudur. Nedeni botulizm zehirlenmesine bağlı solunum kaslarının felcidir. Botulinum toksini, spinal kord motonöronlarına zarar verir ve tüm kas gruplarında hareket bozukluklarına yol açar. Özellikle etkilenen diyafram ve interkostal kaslar.

дыхательная и сердечная недостаточность Ventilasyon yetersizliği belirtileri yavaş yavaş gelişebilir veya nefes darlığı (dakikada 40 nefes), taşikardi, boğmaca, siyanoz gibi ciddi bir şekilde ortaya çıkabilir. Hastalar yatakta zorla durur, ağızlarını solur, interkostal boşluklar içine girer, kaygı ve korku görülür. Bu aşamada, bozulmayı beklemeden, reanimasyonda hastayı yapay havalandırmaya (ventilatör) aktarmak gerekir.

Akut ventilasyon yetmezliği botulizmde en sık görülen ölüm nedenidir. Miyokardit ve ani kalp durması da ölüm sebebi olabilir, ancak bu tür komplikasyonlar, özellikle şiddetli zehirlenme ile şiddetli botulizmde veya ileri formda oldukça nadirdir.

Botulizm ortaya çıkmasını önlemek nasıl

профилактика ботулизма Botulinum toksininin vücuda girmesini önleyen önlemler birkaç noktadan oluşur:

  • ürünlerin tam ısıl işlemi;
  • konserve yiyecek, balık ve etin (soğuk hava depoları) depolanma koşullarına uygunluğu;
  • ürünün raf ömrünün kontrolü;
  • Yemeklerin hazırlandığı odanın sıhhi ve hijyenik temizliği.

Toksin ve sporları çevrede stabil olduğu için botulizmin önlenmesi çok zor bir iştir. Bununla birlikte, yukarıdaki kurallara uymak botulizm ile enfeksiyon olasılığını azaltmak için birkaç kez izin verecektir.

yükleniyor ...