Akut zehirlenmede vücudun detoksifikasyon yöntemleri

вирусы и бактерии, вызывающие отравления Herhangi bir zehirlenmenin tedavisi zehirin uzaklaştırılması ve organ ve dokular üzerindeki etkilerinin etkisiz hale getirilmesi ile azalır. Toksinlerin nötrleştirilmesi ve vücuttan atılmanın hızlandırılması işlemi detoksifikasyon olarak adlandırılır.

Günümüzde moleküler biyoloji alanındaki sayısız bilimsel keşifler sayesinde en modern detoksifikasyon yöntemleri bulunmaktadır. Hem doğal işlemlerin hızlanmasına (idrara çıkma, hem de bağırsaklardan zehirin çıkarılması) ve çeşitli biyolojik preparatların ve teknik araçların kullanımına dayanır. Aynı derecede önemli olan, panzehir tedavisidir - zehiri etkin olmayan bir duruma çeviren veya vücut üzerindeki etkisini nötralize eden özel maddelerin kullanılması.

Detoksifikasyon yöntemleri nelerdir

Vücudun detoksifikasyon yöntemleri, çeşitli kriterlere göre sınıflandırılır.

  1. Doğal ve yapay ya da muhafazakar ve aktif.
  2. Temizlenen sıvı tipine göre - kan, karın içi sıvı, plazma, lenf.
  3. Zehir nötralizasyon yöntemi ile - panzehir tedavisi, replasman transfüzyon, sorpsiyon yöntemleri (kan ve plazmanın saflaştırılması), adsorpsiyon (bağırsakta toksinlerin bağlanması). Ayrı olarak, uyarıcı yöntemler vardır - artan idrara çıkma, karaciğer için biyolojik preparatların getirilmesi, bağışıklık sisteminin korunması.

Vücudun fazlı detoksifikasyon için ana prosedürler aşağıdaki prosedürleri içerir.

  1. методы детоксикации Muhafazakar: zorla diürez, gastrointestinal emilim (adsorbanların girmesi - aktif karbon ve diğerlerinin mideye ve bağırsaklara girmesi), ultraviyole kan ışıması.
  2. Aktif detoksifikasyon yöntemleri: periton diyalizi, hemosorpsiyon, hemodiyaliz, kanın ultrafiltrasyonu, hemofiltrasyon, biyo-yapay karaciğer, değişim transfüzyonu.
  3. Plazma - Vücudun modern detoksifikasyon yöntemlerine bakın: plazma değişimi, plazma adsorpsiyonu, plazma diyalizi, kriyoterapi.
  4. Lenfatik aktif detoksifikasyon yöntemleri: lenf replasmanı, lenfo-sorpsiyon, lenfodializ, lenf filtrasyonu, lenfez.

Bazıları evde yapılabilir, ancak çoğu özel ekipman gerektirir. Akut zehirlenmelerde, zehirlenmenin vücuttan atılmasında en sık kullanılan yöntemler.

Sindirim sistemindeki adsorbanlar

Bazı zehirler mideden ve bağırsaklardan hızla emilir, bazıları ise gün boyunca kısmen orada kalır. Mideden zaten bağırsaklara geçmiş olan toksinler, ters peristalsis durumunda (bağırsak kas duvarının kasılmaları) geri atılabilir. Bu nedenle, adsorbe edici çözeltilerle tekrarlanan mide yıkama ve adsorbanların alımı uygulanır. Bu maddeler çoğu zehiri bağlama ve vücudu doğal olarak onlarla bırakma yeteneğine sahiptir. Bunlar şunları içerir:

  • полифепан aktif karbon;
  • Polisorb MP;
  • "Polyphepan";
  • "Enterosgel";
  • "Enterosorb" ve diğerleri.

Gastrointestinal sistemde zehirin adsorpsiyonu, akut zehirlenmeler için en basit ve en etkili detoksifikasyon yöntemidir. Ne yazık ki, tıbbi bakımın geç verilmesi veya büyük bir doz zehir zehirinin alınması ile, toksinlerin önemli bir kısmı kan dolaşımına nüfuz eder ve daha ciddi prosedürler gerekir.

Zorla diürez

форсированный диурез Zorla diürez, böbreklerin çalışmasını uyararak doğal detoksifikasyon geliştirme yöntemlerini ifade eder. Kurbana 1-2 litre sıvı enjekte edilir ve ardından ozmotik diüretik grubundan diüretikler kullanılır. Doz ayrı ayrı seçilir. İdrar oranının saatte yaklaşık 500-700 mililitre olması gerekir, buna paralel olarak yedek sıvı kaybını gerçekleştirin. Günlük 5-8 litre idrar hacmi ile pozitif etki elde edilir.

Bazı durumlarda, toksinlerin daha iyi çözülmesi için kan ve idrarın asiditesinin değiştirilmesi gerekir, bu nedenle doktor uygun ilaçların intravenöz verilmesini reçete eder.

Zorla diürez yöntemi, zehirli zehirlenmelerde etkilidir, böbrekler yoluyla kolayca atılır ve yağda çözünen maddeler ve proteinlere bağlanan moleküller ile zehirlenme için kullanılmaz.

Periton diyalizi

Periton diyalizi veya periton lavajı, vücudu detoksifiye etmenin ana yöntemlerinden biridir. Diyaliz, bir maddenin daha yüksek konsantrasyonlu bir solüsyondan daha düşük konsantrasyonlu bir solüsyona transfer edildiği biyokimyasal bir prosestir. Peritonun, zehirin kan dolaşımına karın boşluğunun sıvısına girdiği yarı geçirgen bir zar olarak çalışma yeteneğine dayanır.

Bu boşluğu kaplayan seröz zarın yüzeyi yirmi metre kare olduğundan, filtrasyon işlemi iyi bir hızda gerçekleşir. Uygulanması için, karın duvarına bir fistül tutturulur ve içinden 2 litre özel bir çözeltinin sokulduğu bir kateter yerleştirilir. Çözüm her yarım saatte bir değiştirilir.

Periton diyalizi uzun bir prosedürdür, bazen daha fazla bir gün sürer. Yöntemin avantajı, toksinleri yalnızca kan dolaşımından değil aynı zamanda dokulardan, örneğin bağırsağın omentumundan da çıkarmasıdır. Aynı zamanda kan proteinlerine ve lipidlere bağlanan zehirler için de etkilidir.

hemodiyaliz

гемодиализ Hemodiyaliz yapay bir böbrek makinesi kullanılarak yapılır. Barbitüratlar, bir dizi metal ve arsenik bileşikleri, salisilatlar, dikloroetan, etilen glikol, izoniazid, kinin, metil alkol ve diğer daha az yaygın toksik maddelerle zehirlenmenin erken döneminde uygulayın.

Hemodiyalizde, selofan membranının gözeneklerinden toksinlerin özel bir sıvıya filtre edildiği cihaza kan verilir. Zehirlenme ajanı birkaç gereksinimi karşılamalıdır: biyolojik proteinlerde, plazma proteinlerine ve lipitlere bağlı olmayan, önemli konsantrasyonlarda bulunan iyi çözünür. Kan basıncında kalıcı bir düşüş olması durumunda hemodiyaliz kullanılmamalıdır.

hemosorbtion

Hemosorpsiyon, detoksifikasyonun en yaygın sorpsiyon yöntemlerinden biridir. Detoksikator adı verilen özel bir ilaç hastanın kan akışına bağlanır. Aynı zamanda, kan, bir pompanın içinden zehir emen aktif karbon ve iyon değişim ortamı içeren bir kolondan pompalanır.

Yöntemin bir dezavantajı vardır - tedavi sürecinde kan basıncı düşer, kandaki trombosit sayısı düşer. Ek olarak, yalnızca toksin kan dolaşımındaysa, ancak organ ve doku hücrelerinde değilse etkilidir.

Hemosorpsiyon, salisilatlar, zehirli mantarlar, barbitüratlar, fenotiyazin türevleri ve digitalis glikozitlerin zehirlenmesi için önerilmektedir.

Kan nakli kan değişimi

переливание крови Vücudun aktif detoksifikasyon yöntemi, enzim sistemlerine zarar verilmesi durumunda, örneğin, organofosfat ilaçları zehirlendiğinde kolinesteraz üretiminin azalması veya kanın pıhtılaşmasının hemolitik zehirler tarafından rahatsız edilmesi durumunda uygulanır. Ayrıca, methemoglobin ve sulfmethemoglobinoobrazovateley ile zehirlenme durumunda kanın değiştirilmesi etkilidir.

Bağışlanan kan 4-5 litre hacme enjekte edilir, aynı miktarda kan femur arterinden bir kateter yoluyla alınır. Transfüzyon, dakikada 50 mililitreden daha fazla olmayan bir oranda yavaşça gerçekleştirilir.

Akciğerlerin hiperventilasyonu

Uçucu maddelerle zehirlenme durumunda, zorunlu solunum kullanılır, veya başka bir şekilde - akciğerlerin hiperventilasyonu. Bu yöntem, benzin, boya inceltici, alkol, trikloretilen, kloroform, aseton, karbon monoksit ile zehirlenme durumunda etkilidir. Bu zehirler solunan hava ile atılır. İşlem için hasta bir solunum cihazına bağlanır.

Modern tıpta, zehirlenme durumunda vücudu toksinlerden arındırmak için birçok çözüm vardır. Aktif veya yapay, doğal veya koruyucu yöntemler uygulayın. İlk durumda, organ ve dokulardaki fizyolojik süreçler hızlandırılır, ikinci durumda, kandan, plazmadan ve vücudun diğer biyolojik sıvılarından zehiri “çıkarmak” için özel cihazlar veya prosedürler kullanılır.

yükleniyor ...