Atropin - bir bitki alkaloidi

растение белладонна Atropin (Atropine) - doğal olarak meydana gelen yaygın olarak bilinen bir ilaç - bazı bitkilerde bulunur. Tıptaki aktif kullanımına rağmen, atropin tehlikeli bir maddedir - özellikle çocuklar için kendilerini zehirlemeleri kolaydır. Bunun için her yerde büyüyen belladon meyveleri yemelisiniz.

Peki bu nedir - atropin, nasıl çalışır ve nerede uygulanır? Zehirlenmeleri nasıl belirlenir ve ne yapılır? Hangi panzehirler var? Bunu çözelim.

Atropin - tehlikeli bir alkaloid

Atropin nedir? Bu madde alkaloitler grubuna aittir. Alkaloitler, bazı bitkilerde bulunan ve biyolojik aktivite sergileyen, azotlu bir grup içeren heterosiklik bazlardır. Başka bir deyişle, alkaloitler bir şekilde canlı organizmayı etkileyebilecek bileşiklerdir. Bir bitkide birkaç alkaloit olabilir.

в каких растениях содержится атропин

Böyle bir alkaloid belladonna (belladonna), henbane, uyuşturucu, scopolia ve nighthade ailesinin diğer bitkilerinde bulunur. Atropin (lat. Atropinum) doğal bir zehirdir, ancak küçük dozlarda tıbbi amaçlar için kullanılır.

Atropinin kimyasal yapısı kristal tozlarına karşılık gelir. Şekilsiz, renksiz, kokusuzdur. Maddenin iki izomeri var. Levogirat, atropinden çok daha aktif olan hyosyamine olarak adlandırılır. Hiposiyamindir ve bitkilerde bulunur. Ancak bu madde kararsızdır ve kimyasal atılım sırasında atropine dönüşür.

Atropinin etki mekanizması

как ведёт себя нервный импульс
sinir dürtü

Bu alkaloid, reseptörleri bloke ederek sinir impulsının iletimini bozar. Yani, vücudun doğal maddesiyle (asetilkolin) bir dürtü yolundaki hassas sonlara bağlanma kabiliyeti ile rekabet eder. Çeşitli hassas sonlar vardır: M ve H Atropin sadece M reseptörlerini bloke eder.

Atropinin etki mekanizması asetilkolin yerine sinir hücresinin belirli oluşumlarına bağlanır. Buna göre, sinir uyarılarının iletimi engellenir. Hangi organ sisteminin etkili olduğuna bağlı olarak, atropin farklı etkilere neden olur.

  1. Düz kas hücrelerinin gevşemesi. Atropinin bu etkisi bronşlarda (genişleme), gastrointestinal sistemde, mesanede gözlenir. Bu organlardaki kas gevşemesi, parasempatik sinir sisteminden gelen uyarıların engellenmesinden kaynaklanır.
  2. Dış salgı bezlerinin salgılama faaliyetinin azaltılması, yani: bronşiyal, sindirim, ter, tükürük, lakrimal. Bronşiyal ve sindirim salgılarını baskılamanın mekanizması parasempatik ve tükürük, gözyaşı ve ter blokajı, aksine sempatik sinir sisteminin blokajıdır.
  3. расширение зрачков фото Mydriasis (dilate öğrenciler). İrisin dairesel ve radyal kasları antagonisttir ve birbirlerinin hareketlerini dengeler. Atropin, irisin dairesel kasının M3-kolinerjik reseptörlerine bağlanır, gevşetilir, radyal kas gerilirken, hareketi devam eder ve göz bebeği genişler.
  4. Konaklama felci (farklı mesafelerde bulunan nesnelerin net algılanması için gözün dış koşullardaki değişikliklere adaptasyonu). Atropin, gözün siliyer kasını gevşetir ve lensi düzleştirir, bu da uzak görüşlülüğe neden olur.
  5. Sinoatriyal düğüm üzerindeki parasempatik etkinin inhibisyonuna bağlı olarak artmış kalp hızı. Ancak bazen kalp ritmindeki artış bradikardiden önce gelebilir (kalp atış hızındaki azalma), bu vagal merkezlerin uyarılmasından kaynaklanır.
  6. Atriy-ventriküler iletkenliği arttırır.
  7. Damarları etkiler, fakat sadece çok büyük dozlarda. Aynı zamanda genişler, bir insanın derisi kızarır. Atropin kan damarlarını küçük dozlarda genişletmez, ancak yine de reseptörlere bağlanır. Bu nedenle, kan damarlarını genişleten ilaçlar işe yaramayabilir, çünkü temas etmesi gereken hassas uçlar zaten atropin tarafından işgal edilmiştir.

Atropin nerede kullanılır

применение атропина Ana etken maddesi belladon alkaloid olan 2 ilaç vardır:

  • "Atropin" - haplar;
  • "Atropin sülfat" -% 0.1 enjeksiyon ve% 1 göz damlası.

İlaç klinik uygulamada yaygın olarak kullanılır. Atropin kullanımı gastroenterolojide uygulanır. O tarafından atanır:

  • mide salgısını baskılamak için duodenum ve mide ülseri olması durumunda;
  • midenin pilorik sfinkterinin spazmı;
  • durgun safra kanallarını ve drenajını genişletmek için safra kesesinin safra kesesi taşı hastalığı ve inflamasyonu;
  • bağırsak spazmları ile;
рисунок спазма мочевого пузыря
mesane spazmı

Diğer tıp dallarında atropin kullanılır:

  • mesanenin spazmı;
  • bronkospazmı ortadan kaldırma aracı olarak bronşiyal astım;
  • bezlerin salgılanmasını azaltmak için: tükürük, ter, gözyaşı;
  • vagusun tonu ile ilişkili nabzı azaltmada (belki de bradikardide kısa süreli bir artış olduğu için dikkatli bir şekilde yazılmalıdır);
  • sedasyon ve anestezi için anesteziyoloji, ameliyat sırasında, entübasyon, laringospazmı ve bronkospazmı ortadan kaldırmak, tükürüğü azaltmak için;
  • çalışma sırasında sesini azaltmak için mide radyografisi;
  • artan terleme ile.

Atropin ne için kullanılır? Bu ilaç, zehirler, kolinomimetik ve antikolesteraz doz aşımı dahil olmak üzere zehirlenmeye neden olan organofosfat bileşikleri için bir antidottur. Buna ek olarak, atropin oftalmolojide, fundus çalışmasında öğrenciyi genişleten bir ilaç olarak kullanılır.

Doz aşımı ve zehirlenmesi

применение глазных капель Atropin intramüsküler, oral, intravenöz, subkutan veya bir göz damlası olarak kullanılabilir. Günde 0.23 ila 1 mg 1-3 arası oral yoldan verilir. Dozajdaki bu değişiklik, her organizmanın bireyselliği ile açıklanmaktadır ve ilacın miktarı ayrı ayrı seçilmelidir. İntravenöz, intramüsküler, aynı dozajda subkutan, ancak günde 1-2 kez. Göz damlası biçimindeki atropin, günde 3 kez 1-2 damla damlatılır. Çalışma için öğrenciyi genişletmek için - 1-2 1-2 kez düşer. Maksimum tek doz atropin 1 mg, maksimum günlük - 3 mg.

Atropin zehirlenmesi yanlışlıkla veya hedeflenmiş olabilir. Tezahürlerin ciddiyeti buna bağlıdır. Temel olarak, zehirlenme kül ailesinin meyveleri rastgele tüketildiğinde meydana gelir. Çocuklar ana risk grubundadır.

Doz aşımı belirtileri

Atropinin toksik etkisi uygulamadan 40-60 dakika sonra kendini göstermeye başlar. Doza bağlı olarak, hafif, orta ve şiddetli zehirlenme dereceleri vardır. Öncelikle, madde beyin yapılarına etki eder, psikoza, bozuk koordinasyona ve halüsinasyonlara neden olur. Sonra kalp ve akciğerler acı çeker.

Aşırı dozda bir atropin, aşağıdaki semptomlarla tespit edilir:

  • симптомы при отравлении растительным ядом
    ağız kuruluğu

    ağız kuruluğu;

  • terleme azalmış;
  • mukoza zarlarının kızarıklığı;
  • aritmiye kadar kalp çarpıntısı;
  • bulantı, kusma;
  • uzuvların titremesi;
  • ses kısıklığı, yutma zorluğu;
  • kabızlık;
  • cilt kızarıklığı;
  • görme bozukluğu;
  • artan solunum;
  • sarsıcı sendrom.

Bu semptomlar kasıtsız bir aşırı dozda ortaya çıkabilir.

Amaçlı zehirlenmenin daha ciddi belirtileri vardır:

  • отравление растительным ядом симптомы
    halüsinasyonlar

    solunum kas felci;

  • halüsinasyon;
  • bilinç kaybı;
  • koma;
  • kalp atım hızı, atriyal veya ventriküler fibrilasyonda azalma.

Ölümcül olan atropin dozu vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 100-150 mg veya 1–1,5 mg'dır. Çocuklarda, doz daha azdır. Belladonna meyveleri açısından - Bir çocukta 3-6 adet ölümcül olabilir. Ölüm genellikle zehirlenmeden 5 saat sonra gerçekleşir.

Zehirlenmenin sonuçları sadece ölüm değildir. Komada uzun süre kalmakla beyinde geri dönüşü olmayan organik değişiklikler meydana gelebilir ve bu da zeka ve hafızanın bozulmasına neden olur.

panzehir

Zehirlenmenin tedavisi midenin su, potasyum permanganat veya tuzlu müshil çözeltileri ile yıkanması ile başlar. Derhal zehirli antidot atropin vermelisin. Olabilir:

  • % 0.1 aminostigmin 2 mg çözeltisi;
  • % 0.05 galantamin çözeltisi (ilaç "Nivalin") 2 mg.

антидот при отравлении атропином Panzehir uygulaması 90 dakika sonra tekrarlanmalıdır. Zehirlenmeler ne kadar şiddetli olursa, panzehir o kadar az uygulanır. Ağır vakalarda, her 15 dakikada bir girilebilir.

Aminostigmin hızla bilinci geri kazandırır, psikomotor ajitasyonunu ve halüsinasyonları ortadan kaldırır. Sadece aşırı dozu tedavi etmek için değil aynı zamanda komanın tekrarını önlemek için de kullanılır.

Bir başka atropin antagonisti olan alkaloid pilokarpin vardır. Buna bağlı ilaçlar (göz damlası) göz içi basıncını azaltmak için oftalmolojide kullanılır. Atropin, öğrenciyi dilate ederek, glokoma neden olabilir. Göz içindeki basınçta güçlü bir artış ile retina dekolmanı oluşabilir. Bu nedenle, bitkilerin veya atropin içeren ilaçların zehirlenmesi durumunda, aşağıdaki şemaya göre derhal pilokarpin girilmelidir:

  • her 15 dakikada bir, bir saat boyunca her göze 1 damla;
  • sonraki 2-3 saat, 30 dakika içinde 1 damla damlama;
  • sonra 4-6 saat - her saat düşerek düşer;
  • daha sonra günde 3-6 kez yüksek göz içi basıncı tahliyesine kadar damla damla.

Hadi özetleyelim. Atropin, nighthade ailesinden bitkilerin bir alkaloiddir. Aktif olarak tıpta kullanılan antikolinerjik bir ilaçtır. Gastroenteroloji, pulmonoloji, kardiyoloji, oftalmoloji, anesteziyoloji, toksikoloji ve ürolojide kullanılır. Bu ilacın ciddi doz aşımı ara sıra solanöz bitkilerin meyvelerinin veya ilacın çok miktarda kullanılmasıyla ortaya çıkabilir. Zehirlenme kliniği alınan doza bağlıdır. Ölüm 100 mg atropin almaktan gelir. Hemen alınması gereken spesifik antidotlar vardır - bunlar aminostigmin ve galantamindir. Tekrar tekrar damardan verilirler. Atropin zehirlenmesinin sonuçları koma, bozulmuş zeka ve hafıza olabilir.

yükleniyor ...